Перед пломбированием кариозной полости ее обрабатывают с помощью боров, расширяя полость и удаляя пораженные кариесом ткани. Такая обработка называется препарированием.
Пломбировочные материалы
В настоящее время существует большой выбор пломбировочных материалов различного назначения. Это позволяет выбрать материал, который подойдет наилучшим образом для пломбирования в каждом конкретном случае заболевания.
1. Постоянные пломбировочные материалы используются для восстановления формы зуба. Эти материалы должны иметь устойчивость к механическим воздействиям (жевание), к растворяющему действию слюны и пищеварительных ферментов, длительно сохранять свой объем и форму, не должны оказывать вредного воздействия на ткани пародонта, обладать достаточной пластичностью при формировании пломбы, легко вводиться в подготовленную кариозную полость и хорошую прилипать к твердым тканям зуба, иметь цвет, аналогичный цвету естественного зуба.
К постоянным пломбировочным материалам относят:
- цементы,
- композиты,
- амальгамы,
- компомеры,
- пломбировочные материалы из пластмасс.
2. Временные пломбировочные материалы применяют для закрытия кариозной полости при лечении неосложненного и осложненного кариеса в тех случаях, когда запломбировать зуб в один сеанс невозможно; их используют в качестве повязок для покрытия лекарственных веществ в кариозной полости (виноксол, дентин, дентин-паста и др.).
3. Прокладочные пломбировочные материалы применяются в качестве лечебных прокладок для покрытия пульпы при глубоком кариесе или при травме зуба с повреждением пульпы (кальцин, кальцин-паста и др.).
4. Пломбировочные материалы для заполнения каналов зуба.
5. Применяются специальные цементы (фосфат-цемент, парацин), пасты на основе эпоксидных смол (эндодент); для более плотного прилегания пломбировочного материала к стенкам канала используются серебряные или пластмассовые штифты, которые вводят в канал, заполненный фосфат-цементом. Конец штифта, выступающий в кариозную полость, можно использовать для лучшей фиксации постоянной пломбы.